- Определение страхового случая
- Виды страховых случаев
- Как прописан акт в законе «Об ОСАГО»
- Зачем это нужно
- Заявление
- О чем говорится в документе
- Образец акта о страховом случае
- Кто составляет и подписывает
- Как оформить страховой случай и получить протокол
- Проблемы оформления страховых случаев и получения компенсации
- Нюансы начисления выплат
- Ошибки при оформлении
Определение страхового случая
Страховой случай по ОСАГО — это событие, наступившее в рамках вероятных рисков, которые заранее были прописаны в договоре обязательного автострахования водителей, управляющих транспортными средствами. Это событие, при котором страховщик обязан выплатить возмещение страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или третьему лицу. События определяются законом или договором СК.
Все автомобили признаны в России средством передвижения по автомагистралям, относящимся к наиболее опасным средствам.
На дорогах много аварий, и для того, чтобы максимально защитить пострадавших, их имущественные интересы и возместить ущерб здоровью от столкновения, в стране действует особый вид обязательной автостраховки.
Страховыми случаями по данному виду защиты признаются следующие обстоятельства:
- повреждение имущества невиновного в аварии человека;
- наступление пенсии;
- наступление инвалидности;
- болезнь или смерть кормильца;
- профессиональное заболевание, несчастный случай на работе;
- беременность, роды, уход за ребенком до 1,5 лет;
- ущерб, причиненный здоровью невиновного водителя, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии;
- материальный ущерб имуществу потерпевшего, причиненный в результате столкновения машин во дворе, на стоянке или на парковке;
- несущественные повреждения, которые могут быть зафиксированы Европротоколом</a>;
- смерть потерпевшего в ДТП — выплачивается возмещение родственникам погибшего водителя;
- другие ситуации, определенные законом. Они перечислены в соответствующих федеральных законах о социальном страховании.
При одновременном наступлении нескольких страховых случаев порядок оплаты по каждому из них регулируется федеральным законом о конкретных видах ОСС.
Однако, помимо типичных ситуаций, существуют также обстоятельства, которые учитываются СК и которые могут привести к выводу о том, что дорожно-транспортное происшествие не может быть признано страховым.
Эти обстоятельства включают следующее:
- потерпевший управлял автомашиной, не указанным в заключенном с ним договоре по полису;
- нанесение морального вреда потерпевшему;
- машина, попавшая в аварию, использовался для обучения вождению, находился на испытаниях или участвовал в гонках;
- покрытие убытков, упущенной выгоды или утраченных в результате аварии доходов;
- если авария произошла из-за воздействия транспортируемого груза (такие обстоятельства страхуют по отдельному договору);
- ущерб причинен лицу, выполняющему служебные обязанности, которое должно быть защищено государственной страховой защитой;
- самовольное повреждение конструкций авто водителем;
- авария произошла при погрузочно-разгрузочных работах;
- в результате ДТП были повреждены объекты, находящиеся в статусе культурно-исторической ценности или ценности на ином значимом государственном уровне.
Следовательно, все, что не входит в перечень рисков по полису, не может быть страховым случаем. Или относится к другому виду компенсации, которую нужно оформлять отдельно.
Российским законодательством установлен следующий порядок определения порядка выплат по договору имущественного страхования:
- определяются причины выплаты страховой защиты;
- аргументируется система расчета размера компенсации.
Единственной причиной получения покрытия ущерба является наступление страхового случая, который указан в договоре. Факт аварии необходимо подтвердить:
- заявлением;
- списком имущества, которое было уничтожено, украдено или повреждено;
- актом на случай кражи, уничтожения или повреждения имущества.
Страховой акт подтверждает происшествие и описывает его обстоятельства. На его основании рассчитывается размер ущерба и выплаты. Кроме того, его оформление является основанием для получения восполнения вреда страхователем.
Виды страховых случаев
В зависимости от предмета и цели различают следующие виды:
- личные;
- социальные;
- имущественные;
- риски ответственности;
- бизнес-риски.
Основная задача обязательного социального страхования — материальная поддержка гражданина Российской Федерации при болезни, потери трудоспособности, безработицы, материнства, потери кормильца. Кроме того, эта система гарантирует денежное пособие по старости и покрывает медицинские расходы.
Члены семьи, потерявшие кормильца, могут рассчитывать на ежемесячные выплаты по причине нетрудоспособности или несовершеннолетия.
Согласно законодательству Российской Федерации, граждане, оказавшиеся в затруднительном положении, могут получать господдержку в виде пособий. Список достаточно обширен.
Программа личного страхования гарантирует защиту человека от последствий, связанных с тяжелым заболеванием, инвалидностью, смертью. Страховым случаем иногда считается свадьба, поступление в университет или достижение определенного возраста. Застрахованными лицами могут быть пассажиры общественного транспорта и сотрудники некоторых организаций. С ОМС любой гражданин может получить помощь врачей.
Имущественное страхование гарантирует лицу покрытие ущерба, причиненного в результате кражи, повреждения или уничтожения принадлежащего ему транспортного средства, имущества или ценностей.
Существует целый перечень ситуаций, когда страховая обязана возместить организации понесенные ею убытки. Эти риски включают лизинговые операции, кредиты, строительно-монтажные риски, остановку производства и гражданскую ответственность.
Для защиты компании от убытков и неполучения ожидаемой прибыли из-за непредвиденных ситуаций, не зависящих от компании, предоставляется страховка бизнес-рисков.
В России есть обязательное и добровольное страхование. Договор заключается при одном из следующих условий:
- нецелесообразно добровольное страхование рисков;
- недооценивается важность рисков;
- есть объективные причины для защиты граждан, поэтому обязательная страховка рисков принята на законодательном уровне.
В России обязательно страхуется:
- гражданская ответственность владельцев транспортных средств (ОСАГО);
- ответственность транспортных компаний (ОСГОП);
- деятельность опасных промышленных объектов (ОПО);
- обязательства по оказанию медицинской помощи (ОМС);
- жизнь и здоровье сотрудников МЧС, военнослужащих и других категорий граждан.
Запрещается осуществлять деятельность без заключения соответствующего договора. Иначе налагается штраф или используются другие меры воздействия. Есть основания полагать, что в будущем обязательная страховка потребуется и для других сфер деятельности:
- содержание и сохранность жилищного объекта (проект подготовил Госстрой);
- деятельность юридических и физических лиц, оказывающих медицинскую помощь;
- производство товаров и услуг, если организация является филиалом иностранной организации и обязана отчитываться перед советом акционеров.
Как прописан акт в законе «Об ОСАГО»
Протокол о страховом случае полностью и во всех деталях отражает наступление события, ранее установленного в договоре как риск, от которого страховая стремится защитить полисодержателя.
В ст. 943 ГК РФ предусматривается, что все условия для правильного осуществления услуги регулируются специальными Правилами, изданными для этой цели отдельно.
Эти Правила также существуют в сфере автогражданской ответственности:
- Обязанность СК выдать акт по заявлению потерпевшего полисодержателя в течение 3 дней со дня получения данного требования — Правила, утвержденные постановлением Банка России от 19. 09. 2014 431-П «О правилах обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств» продолжают действовать.
- Право требовать от страховой не только возмещения убытков, но и подтверждения, соответствующие инциденту, изложено в п. 1 ст. 12 законодательной нормы 40-ФЗ от 25.04.02, в действующей редакции.
- Перечень страховых случаев по полису указан в Правилах.
- Необходимо четко указать размер восполнения урона и продемонстрировать порядок ее расчета.
На основании постановления Банка России от 19 сентября 2014 г. № 431-П, СК обязана выплатить размер ущерба потерпевшему или оформить на эти деньги качественный ремонт его авто.
Когда владелец машины получает копию, она должна быть заверен руководством страховой с мокрой печатью.
Зачем это нужно
Он является основанием для выплаты возмещения, поэтому его можно составить с учетом дополнительной информации, полученной от третьего лица. Это может быть информация, предоставляемая медицинскими учреждениями, правоохранительными органами, банками и другими организациями. Предоставления информации, в т.ч. конфиденциальной, требует ст. 20 закона «О страховании».
Выплачиваемая сумма зависит от условий договора. Компенсирование производится после подачи письменного заявления и оформления акта.
ВАЖНО! Внимание: страховой акт является единственным основанием для расчета и определения размера ущерба; он дает право на получение денежной компенсации.
Заявление
Заявление, оформленное, как правило, в письменной форме, служит основанием для составления акта при наступлении страхового случая, т. е. причинения вреда здоровью человека, порчи или гибели имущества. Конечно, ущерб, нанесенный ТС в результате аварии, нельзя сравнивать с травмами, полученными человеком на производстве, — это совершенно разные категории. Таким образом, эти обстоятельства различаются порядком действий, оформлением различной документации и размером компенсации, а также условиями заключенного договора и размером предусмотренной в нем оплаты.
О чем говорится в документе
В нем полностью отражен страховой случай, поэтому в нем будет содержаться не только вся информация об участниках ДТП, номера автомашин и др., но и подробности самого ДТП — место ДТП, дата, свидетельства очевидцев, события и т д.
ВАЖНО! Такой акт обязательно включает в себя расчет, подробный отчет оценщика об осмотре ТС или документ экспертизы авто и заключение эксперта.
Чтобы более подробно представить, что включает в себя протокол, достаточно рассмотреть его по пунктам:
- Информация об участниках ДТП как страхователях, включая номер, серию и срок действия полисов, а также о СК, их адресах, названиях и кодах подразделений, которые заключили такие договоры со страхователями.
- Далее указываются данные об инциденте: тип события, количество участников, какие автомашины столкнулись (марка, модель, номерной знак), кто виноват.
- Впоследствии здесь будет указана страховая сумма, а рядом должен быть прописан установленный законом предел ответственности, которую виновное лицо может понести по полису.
- Далее следует дата инцидента, а также дата заявления о страховом случае, которое застрахованное лицо представляет первым при наступлении несчастного случая.
- Здесь могут быть различные пункты, в которых достаточно отметить поля, относящиеся к принятию страхового случая и наличию или отсутствию регресса.
- Размер ущерба указывается далее в российских рублях — его необходимо указывать как числовыми значениями, так и прописью.
- Внизу пишется, кто является получателем — фамилия, имя, отчество, а также счет получателя для перевода суммы ущерба, и дата, в которую будут осуществлены эти переводы.
- Так же необходимо указать форму выплаты и ее тип: «промежуточная» или «завершающая».
- Внизу подпись составителя и согласователя.
- И еще ниже: заметки бухгалтера о пополнении счета полисодержателя.
Какие манипуляции может совершать страховая, следует понимать из того, о чем говорят эксперты и специалисты юридической практики.
В основном могут возникнуть следующие ситуации, когда из-за неправильно составленной документации происходят нарушения страховщиком законов и обязательств:
- Искусственное занижение нормо-часов, отведенных на ремонт поврежденного ТС.
- Уменьшение количества ремонтных работ — пропуск некоторых работ в списке рекомендуемых.
- В расчете указаны недостоверные цены на запчасти или ремонт.
- Иногда не учитывается стоимость расходных материалов, необходимых при ремонте авто.
- Когда транспорт не подлежит восстановлению, стоимость годных остатков (неповрежденных деталей и элементов конструкции авто) специально завышается.
Завышение стоимости годных остатков дает СК возможность не оплачивать всю стоимость автомашины для покрытия ущерба пострадавшему, а оплатить только стоимость за вычетом оставшихся неповрежденных частей.
Образец акта о страховом случае
Не существует стандартной формы, которая утверждалась бы Госстатом. Но есть шаблоны, по которым СК оформляют такие дела.
Для изучения примера такого документа ниже будет приведен пример заполнения такого документа за 2012 год.
Там размеры лимитов, конечно, не соответствуют текущему размеру автостраховки, но можно более подробно рассмотреть, какие элементы содержатся в акте и как его следует заполнять.
Структура бумаги в основном состоит из следующих блоков:
- В левом верхнем углу должен быть штамп СК с ее логотипом, наименованием и адресом места нахождения подразделения.
- В правом верхнем углу — решение об утверждении акта — «УТВЕРЖДАЮ» и дата утверждения.
- Код СК должен быть указан под резолюцией. Он может пригодиться, когда нужно обратиться в суд или подать жалобу в Банк России.
- Далее следует название документа и его номер. Оно может звучать как «акт о страховом случае» или «акт о страховом событии».
- Затем следует содержание в пунктах, которые были подробно описаны выше.
- Подписи от трех человек:
- составителя;
- лица, согласовывающего случай и компенсацию;
- главного бухгалтера, который фактически осуществляет перевод платежей.
Из этого примера видно, что здесь нет расчета, а это значит, что он должен быть приложен к документации, как и акт экспертизы автомашины. Как правило, все бумаги, полученные от оценщика, СК прикладывает к этой бумаге. Конечно, страховые могут ограничить список приложений, оправдываясь тем, что клиент не указал точный перечень документов, которые ему необходимо передать.
По этой причине все специалисты рекомендуют страховщикам при составлении заявления-требования на получение акта о страховом случае указывать полный перечень всех документов, которые они получат.
Кто составляет и подписывает
Бумаги составляются на основании экспертизы, предоставленной в страховую в качестве заключения о расчете стоимости повреждений машины, а также расчета, в котором подробно описаны все сломанные элементы машины и цены на них.
Экспертизу может составить специалист, который ведет страховой случай, его может согласовать как руководитель, так и сам специалист, которому предоставлены такие полномочия.
В верхней части документ должен быть утвержден руководителем СК. Каждая подпись должна сопровождаться ее расшифровкой с указанием фамилии и инициалов, а также даты подписания.
Как оформить страховой случай и получить протокол
Действующее законодательство обязывает граждан нести ответственность за последствия своих действий и защищает их от последствий действий третьих лиц. Реализация Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ направлена на защиту лиц, получивших повреждения от транспортных средств и их владельцев. Полис возмещает ущерб, причиненный другому транспортному средству или пассажирам.
ВАЖНО! Людям, не оформившим полис, запрещено появляться на дорогах.
Какие действия нужно предпринять, если вы попали в аварию?
- Проверьте наличие пострадавших и при необходимости вызовите скорую помощь. Осмотрите все машины, попавшие в аварию.
- Позвоните в ГАИ, чтобы вызвать сотрудника для выдачи справки. Сообщите своему страховщику.
- Ничего не трогайте с места происшествия и снимайте на фото и видео все обстоятельства аварии.
- Если есть свидетели, снимите их показания и запишите данные для связи с ними.
- После приезда ГИБДД и составления акта уберите машину с дороги.
- Проверьте его, убедитесь, что личные данные участников аварии, информация об транпсортах и реквизиты полисов верны. Подпишите его.
- Получите справку из ГИБДД о возбуждении дела или отказе в этом.
- В течение пяти дней с момента происшествия нужно обратиться в СК и предъявить необходимые бумаги для оформления.
При аварии необходимо оформить документ о страховом случае, в котором будут полностью описаны все обстоятельства ДТП и связанные с этим риски.
СК должна быть проинформирована о том, что инцидент произошел, в срок не более 3 дней. Чтобы точно установить размер причиненного автомобилю ущерба и зафиксировать все повреждения, необходимо составить бумагу осмотра ТС после ДТП установленной формы. Экспертиза может быть проведена независимым техническим специалистом, чья оценка более объективна, или представителем СК, который заинтересован в минимизации расходов и признает, что многие повреждения не являются страховыми. Возмещение будет выплачено в течение 90 дней с даты подачи пострадавшей стороной соответствующего требования.
ВАЖНО! Перед экспертизой представителя СК ремонтировать транспортное средство запрещено.
Агент СК не обязан включать документ о страховых случаях в перечень обязательных документов для передачи потерпевшему в результате аварии. Но с другой стороны, он обязан предоставить его копию, если заказчик напишет соответствующее заявление с просьбой о получении такой бумаги. В этом году процедура получения будет такая же, как и в прошлом. Составителем заявления является жертва ДТП, которой СК недоплатила сумму компенсации.
Процедура составления и подачи заявки состоит из следующих шагов и правил:
- Заявку-требование необходимо подавать незамедлительно, сразу после подачи заявления или сразу после получения отказа в выплате недостающих сумм.
- Лучше всего написать заявление от руки.
- Текст заявления должен четко и ясно содержать просьбу о получении протокола, отражающего произошедшее, а также о получении расчета, необходимого для проведения ремонтно-восстановительных работ сломанного ТС.
- Не забудьте поставить дату и подпись внизу.
После того, как получили акт, крайне важно его детально изучить. Необходимо проверить, все ли подробности происшествия описаны, правильно ли указаны детали, цены на запчасти и авторемонт, отсутствуют ли в содержании позиции поломок и так далее.
Здесь не будет указана сумма возмещения с учетом амортизации, поэтому иногда небольшая сумма, недоплаченная полисодержателю, может оказаться неучтенным износом.
ВАЖНО! Если страхователь не уверен, сможет ли он правильно оценить всю информацию о ДТП, он может обратиться к автоюристу, который сможет правильно проанализировать этот документ. Иногда некоторые из этих специалистов даже предоставляют эту услугу бесплатно.
Если специалист СК по каким-то причинам не выдает бумаги клиенту по его запросу, следует немедленно написать заявление на имя руководителя этой компании. Заявление необходимо составить и предъявить сразу после отказа в выдаче страхователю и указать в нем свое требование. Страховщик обязан выполнить это требование в течение 3 рабочих дней.
При неудовлетворении заявки страхователь вправе написать жалобу в Общество защиты прав потребителей, Роспотребнадзор или Банк России. Эти организации имеют право приостанавливать действие и отзывать лицензии у страховщиков, которые нарушают закон в отношении выполнения своих обязательств перед клиентом.
Получается, что практически во всех ситуациях, когда требуется получить компенсацию, страхователю необходимо увидеть документ о страховом случае.
ВАЖНО! Чтобы сразу не возникло вопросов или упущений, клиент компании может подать заявку с требованием получить копию протокола со всеми приложениями вместе с запросом на компенсацию.
Он имеет на это право на основании пунктов 70-71 Правил обязательного страхования, а страховщик обязан удовлетворить это требование в течение 3 рабочих дней.
Вполне может оказаться, что невыплаченные суммы возникли из-за какой-то ошибки, сделанной в самом документе или в расчетах.
Если ваше ДТП находится в списке страховых случаев, вы имеете право на компенсацию. Она производится в виде:
- денег;
- покрытия затрат на ремонт ТС.
Если страховщик отказывается возмещать ущерб, но ситуация считается страховой, вы имеете право подать в суд на компанию.
Не существует регламентированной формы заявления. Оформить его необходимо в офисе СК, так как у каждой организации свои требования к составлению заявления.
Тем не менее, бумага будет содержать следующую информацию:
- реквизиты СК;
- персональные данные участников ДТП, их паспортные данные и контактные данные для связи;
- информация об ТС;
- подробное описание происшествия;
- перечень последствий аварии;
- реквизиты полиса;
- подпись и дата составления заявления.
Перед тем, как написать заявление, позвоните в свою СК и спросите о требованиях к заполнению.
Перечень документации для оформления, помимо заявления:
- паспорт страхователя;
- водительские права страхователя и указанных в договоре граждан, имеющих право управлять автомашиной;
- извещение о происшествии;
- справка из ГИБДД о возбуждении дела или отказе;
- полис;
- СТС или ПТС;
- чеки или квитанции, подтверждающие понесенные расходы (например, если страхователь был обязан оплатить парковку до проведения технического осмотра);
- реквизиты счета для перевода денежных средств;
- доверенность, если от имени заявителя действует третье лицо;
- другая документация, если этого требует страховая.
Все перечисленные бумаги можно принести в офис страховщика или отправить заказным письмом.
Вы можете потребовать компенсацию от своего страховщика или СК виновника.
Вы можете связаться со своим страховщиком при следующих условиях:
- в аварию попали как минимум два ТС;
- все водители имеют полисы;
- только машины повреждены.
Если происшествие не было правильно задокументировано, компенсирование ущерба по нему не предусмотрено. То есть, если участники ДТП на месте определились и виновник ДТП выплатил убытки второму водителю, страховая компания ничего не возмещает.
Все бумаги необходимо доставить страховщику в течение пяти дней с момента происшествия. Страховая компания может рассматривать заявление в течение 20 дней, после чего информирует страхователя о своем решении.
При отказе в возмещении ущерба потерпевший имеет право обратиться в суд. Вы также можете подать иск, если вас не устраивает сумма начисления.
Проблемы оформления страховых случаев и получения компенсации
Гражданский кодекс Российской Федерации уделяет гораздо больше внимания защите прав потерпевшего, а интересы страхователя ставятся на первое место при страховке ответственности. В соответствии со статьей 931 Гражданского кодекса Российской Федерации потерпевший назначается выгодоприобретателем и имеет право подать иск страховщику. Следовательно, эти меры направлены на защиту интересов потерпевшего.
Однако на практике потерпевшие редко пользуются правом, предоставленным им законом. Обычно они предъявляют претензии к причинителю ущерба, а не к страховщику. В самом деле, с точки зрения обычного обывателя, тот, кто причинил вред другому, несет ответственность. И если обвиняемый застраховал свой интерес, то он обязан обратиться к страховщику. Мы считаем, что это рассуждение не совсем правильное.
Аналогичная ситуация упоминается в информационном письме Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации «Обзор практики разрешения споров, связанных с исполнением договоров страхования» от 28 ноября 2003 г. № 75. Здесь анализируется обращение компании в арбитражный суд с иском о нанесении ущерба, полученного в связи с аварией, к автотранспортной компании.
Организация, выступившая истцом, потребовала возмещения убытков с автопредприятия и не приняла во внимание тот факт, что ответственность виновника была застрахована. Было бы правильно сначала связаться со своим страховщиком. В связи с этим суд привлек страховую компанию к участию в деле в качестве второго ответчика. Исход дела решен на основании норм гражданского, гражданско-процессуального и страхового права.
Такие ситуации встречаются довольно часто. И хотя есть соответствующее указание Высшего арбитражного суда, на практике все происходит иначе. Если потерпевший не обращается к страховщику самостоятельно, то это делает страхователь, требуя выплаты потерпевшему.
Если страховая компания отказывается выплачивать компенсацию, необходимо подать иск в суд с просьбой принудить ее выплатить деньги потерпевшему. Но такие дела обычно решаются не в пользу страхователя. Причина отказа в возмещении ущерба через суд — ст. 430 ГК РФ, согласно которой страхователь не может требовать начислений до тех пор, пока потерпевший не откажется от своего права обратиться в СК.
Вряд ли найдется хоть одна жертва, которая готова отказаться от своих требований до получения выплат. Однако, если страхователь выплатит потерпевшему возмещение за нанесенный ущерб, он сможет обратиться к страховщику с просьбой о получении средств в его пользу только тогда, если потерпевший откажется от аналогичных претензий к страховой. Это условие также упоминается в ст. 430 ГК РФ. Таким образом, защита интересов страхователя зависит от решения потерпевшего, несмотря на то, что первый заключил договор и уплатил страховой взнос.
Нюансы начисления выплат
Размер возмещения рассчитывается на основании данных, которые страхователь указал в заявлении при оформлении страхового случая, которые зафиксированы страховщиком или установлены компетентной организацией, если страховщик связался с ней.
Стоимость ущерба — это стоимость утраченного или поврежденного имущества, определяемая страховой экспертизой. Она зависит от размера понесенного ущерба, но также зависит от условий договора. Эта сумма может покрыть ущерб полностью или частично.
При пропорциональной страховке (неполной страховой стоимости или недострахования) расчет идет в соответствии с пропорцией, которая определяется как отношение страховой суммы к страховой стоимости. Другими словами, возмещение будет выплачиваться на основании той части ущерба, за которую страхователь уплатил страховую премию.
Распространена система страховки первого риска. Это означает, что страхователь получает компенсацию, не превышающую сумму, за которую он уплатил страховой взнос. Если ущерб меньше ранее уплаченной страховой суммы, договор продолжает действовать в пределах оставшейся суммы. Если же сумма убытка больше страховой суммы, разница никак не возмещается страховщиком.
Ошибки при оформлении
Довольно часто решающим моментом становятся мелочи, которые большинство страхователей считает несущественными. Однако они могут вызвать определенные трудности с получением компенсации. Не забывайте о них, имея дело со страховой компанией.
- Грубое поведение
Некоторые считают, что оплата полиса дает право на повышенное внимание со стороны сотрудников страховой компании. Они часто ведут себя довольно грубо и склонны к конфликту с менеджерами.
Относитесь к сотрудникам компании как к людям. Они не роботы и чувствуют то же самое, что и вы.
Ваше грубое поведение вряд ли останется без внимания. Сотрудники могут вам отомстить и будут обрабатывать бумаги для оформления дольше обычного, или они могут запросить у вас другие документы.
Такие действия, как правило, не являются нарушением закона, поэтому подавать жалобу в различные инстанции бесполезно. Просто нужно подождать.
Лучше всего проявлять уважение и понимание к работе менеджеров страховой компании. Необязательно все время быть позитивным, улыбаться и делать щедрые комплименты. Будьте вежливы и терпеливы. Общайтесь с ними, как если бы они были вашими деловыми партнерами.
- Чрезмерное доверие к менеджерам
Не стоит слишком доверять сотрудникам страховой организации. Сверьте их слова с условиями договора и правилами ОСАГО. Помните, что и правила, и договор всегда важнее внутренних распорядительных документов страховщика.
При этом в них обычно нет пункта, описывающего порядок подачи бумаг после наступления страхового случая. Кроме того, в них не описываются действия при утрате документов по вине страховщика.
Разумеется, страховая компания несет полную ответственность за утерю в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Однако, чтобы привлечь ее к ответственности, вам нужно будет доказать, что вы передали документы сотрудникам компании. Сделать это будет несложно, если в момент передачи бумаг вы запросили расписку о том, что все необходимые документы были получены менеджерами вместе с заявлением о компенсации.
Расписка пишется в произвольной форме. Единственное требование — перечислить все документы. Если сотрудник отказывается дать вам расписку, отправьте бумаги заказным письмом с описью вложений.
- Невнимательность при заполнении заявки
При заполнении документов менеджерами будьте внимательны. Проверьте все формы, заполненные вручную. Но даже если рабочий процесс ведется на компьютере, мы все равно рекомендуем вам перепроверить введенную информацию.
Часто компенсации задерживаются, если в процессе были допущены ошибки. Например, ваши паспортные данные или банковские реквизиты были введены неверно. Часто упускается из виду то, что запросы на выплату принимаются только от страхователя или выгодоприобретателя.
Кроме того, могут быть ошибки в описании событий, которые привели к возникновению инцидента.
Например, если в вашем заявлении указано, что автомобиль поврежден из-за бокового удара, а в справке ГИБДД указано, что удар пришелся на заднюю часть автомобиля, страховщик, скорее всего, откажет вам в компенсации.
Убедитесь, что ваш взгляд на ситуацию совпадает с тем, что содержится в акте ГИБДД. Любые несоответствия приведут к увеличению сроков выплаты, а также могут привести к отказу в покрытии ущерба.
- Невнимательность во время экспертизы
Во избежание мошенничества со стороны страхователя требуется экспертиза на этапе оформления акта, связанного с повреждением имущества. Во время экспертизы специалист фиксирует все детали, нуждающиеся в ремонте.
Страховая компания принимает решение о выплатах по результатам экспертизы. Обязательно прочтите акт об осмотре, чтобы убедиться, что все повреждения указаны экспертом.
Не подписывайте документ, если какие-то детали отсутствуют. Иногда это делается специально, чтобы страховая компания не выплачивала компенсацию.
Проверяйте не только наличие поврежденных элементов, но и номера узлов и агрегатов. Иногда даже неправильно введенный номер может привести к повторной экспертизе. Если вы не хотите тратить время на второй осмотр, будьте внимательны с самого начала.
- Пассивное ожидание платежей при превышении сроков
Иногда клиенты страховых компаний терпеливо ждут платежей или согласования ремонта, даже когда страховщик значительно задерживает сроки. Однако ждать здесь бессмысленно, и вам нужно проявить инициативу, чтобы исправить эту проблему как можно быстрее.
Если задержка значительная, вы имеете право подать досудебную претензию.
Она может ускорить работу сотрудников страховой. Если они отказываются выполнять требования или полностью игнорируют вас, сразу обращайтесь в суд.
Не ждите в надежде, что страховщик все равно выплатит компенсацию. Часто эти задержки связаны с тем, что финансовые дела компании идут неважно.
Помимо судебных претензий, не поленитесь оставить отрицательный отзыв. Большинство компаний заботятся о своей репутации, поэтому оперативно реагируют на такие жалобы и стараются конструктивно решить проблему.