Страховые случаи по ОСАГО: перечень и что при них делать

Содержание
  1. Понятие страхового риска
  2. Признаки рискового события
  3. Понятие и законодательная база
  4. Страховые выплаты по полису страхования
  5. Виды страховых случаев
  6. События, считающиеся страховым случаем
  7. События, не считающиеся страховыми
  8. Что если ДТП произошло на парковке?
  9. Что делать при ДТП
  10. Алгоритм действий
  11. Как составить заявление
  12. Образец заявления
  13. Список документов
  14. Какие нужны документы для организации страхования и срок уплат
  15. Варианты обращения
  16. Максимальный объем  уплаты по страховке при ДТП
  17. На какие оплаты можно рассчитывать
  18. Расчет максимальной уплаты по страховому полису в 2020 году
  19. Оформление ДТП по европротоколу
  20. При повреждении авто
  21. Автомобиль не подлежит восстановлению
  22. Если нанесен вред здоровью или жизни
  23. Выплата по страховке, если виновник скрылся
  24. Формы страховых выплат
  25. Когда можно столкнуться с отказами?
  26. Что делать, если отказали в оплате или заплатили мало?
  27. Как оформить жалобу?
  28. Выплаты при отсутствии полиса

Понятие страхового риска

Понятие страхового риска закреплено п. 6 законодательного акта об ОСАГО от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ. Согласно указанному нормативно-правовому акту, страховой риск — это опасность причинения вреда жизни или здоровью либо вреда имуществу при эксплуатации ТС по его назначению.

Законодатель трактует понятие страхового риска как предполагаемое событие, от которого застраховано лицо: причинение телесных повреждений различной степени тяжести, включая смерть участника дорожного движения, причинение материального вреда водителям во время управления ТС.

Признаки рискового события

Ключевым принципом страхования считается недопустимость обогащения за счет уплат по страховому полису, поскольку эти оплаты носят чисто компенсационный характер, то есть предназначены для восстановления положения до установления СС.

Согласно принципам страхования, страховой риск, для отнесения его к таковому, должен иметь ряд признаков, два из которых считаются ключевыми:

  1. Вероятность. Это означает, что неизвестно, произойдет событие или нет, его наступление или минование исходя из статистики исключить невозможно.
  2. Случайность происшествия. Установление СС не должно напрямую зависеть от желания и умышленных действий выгодоприобретателя (получателя страхового возмещения).

Понятие и законодательная база

В соответствии с ч. 11 ст. 1 Указа  «Об ОСАГО», страховой случай (СК) — наступление гражданской ответственности автомобилиста вследствие нанесения вредаимуществу, жизни или здоровью другого лица во время управления ТС. Все участники ДТП должны иметь действующий договор со СК.

Для определения СС при ДТП используют два критерия:

  • объект страхования — автогражданская ответственность виновника;
  • субъект страхования — движение ТС по определенной траектории.

Чтобы признать случай страховым, необходимо наличие совокупности трех факторов:

  • страхование — у каждого водителя должен быть действующий полис;
  • факт движения во время ДТП;
  • нанесение ущерба имуществу или здоровью.

Примеры:

  1. Автомобиль загорелся от другой машины на стоянке, у каждого водителя есть полис страхования. Два условия для признания случая страховым есть, но нет факта движения ТС. Значит, рассчитывать на оплату не стоит. Если юристы докажут, что какое-то движение все-таки было, например, двери (как конструктивной части автомобиля), то есть возможность получить деньги. Но в целом по общему принципу этот ситуация не относится к страховым.
  2. Автомобиль пострадал от удара об ограждение, совершая маневр, чтобы уйти от другого транспортного средства. В этой ситуации вред был причинен не другой машиной, и компания может классифицировать это как не СС. На самом деле это бесконтактная авария и здесь положена уплата, однако для ее получения потребуется проведение дополнительных экспертиз, доказывающих факт совершения маневра и вину другого автомобиля.

фото 2

Таким образом, ДТП может произойти при различных обстоятельствах и в некоторых ситуациях необходимо точно знать, как действовать, чтобы получить денежные средства.

Страховые выплаты по полису страхования

В законодательстве РФ есть несколько постановлений, регулирующих обязательное страхование. В них содержится информация об объемах оплат, которые может получить пострадавший в ДТП, и иные положения. Это глава 48 ГК РФ, законопроект от 1992 г. № 4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев ТС».

Согласно этим официальным данным, процедура страхования при участии ТС делится на несколько ситуаций. После их установления и принятия финансовая оплата перечисляется лицам, указанным в договоре. Среди таких ситуаций:

  1. Нанесение имущественного ущерба.
  2. Нанесение вреда здоровью и жизни.
  3. Летальный исход.

Для каждой ситуации существует ограничение по оплатам, которые получает страхующее лицо или выгодоприобретатель.

Виды страховых случаев

Страховые ситуации бывают двух типов:

  • в результате ДТП;
  • без ДТП.

В первй ситуации все ясно — необходимо движение хотя бы одного ТС, в результате которого возникает ДТП. Страховая компания защищает интересы потерпевшей стороны, возмещая ей понесенный вред.

Внимание! Условие об обязательном движении будет соблюдено, если хотя бы часть автомобиля двигалась (например, вред был нанесен при открытии двери близко к другому ТС на стоянке).

Второй вариант страховых ситуаций возможен только при наличии соответствующего пункта в договоре или дополнительно оформленного КАСКО. Это может быть:

  • кража;
  • угон;
  • стихийное бедствие;
  • возгорание при пожаре или поджог;
  • иной ущерб, причиненный третьими лицами.

События, считающиеся страховым случаем

Страховые события делятся на:

  • имущественные;
  • личные;
  • социальное;
  • страхование рисков ответственности;
  • страхование рисков предпринимательства.

Наиболее распространенным событием установления СС считается участие в ДТП в качестве его виновника, в том числе участие в ДТП вследствие непреодолимой силы. Понятие ДТП содержится в правилах дорожного движения и представляет собой событие на дороге при движении транспорта, в результате которого пострадали люди или их имущество, а также другие ТС.

Страховой риск и страховой случай по ОСАГО

Если водитель, который участвует в дорожном движении, к примеру, не рассчитал габариты своего транспорта и расстояние до столба, повредит зеркало, выплат по ОСАГО он не получит, так как по ОСАГО страхуется гражданская ответственность, здесь же имеет место причинение вреда своему имуществу, что покрывает, как правило, КАСКО, которое заключается только по желанию автовладельца, и страхует непосредственно имущество (ТС).

События, не считающиеся страховыми

Действующей редакцией Постановления «Об ОСАГО» предусмотрены ситуации, которые могут быть не связаны со страховым риском. К таковым относятся:

  • случаи причинения вреда и ущерба, подлежащего возмещению до заключения договора страхования, если он причинен транспортом, не прописанным в соответствующем договоре;
  • моральный вред, а также случаи необходимости возмещения упущенной выгоды;
  • случаи причинения вреда и ущерба на транспорте во время соревнований, испытаний и т. д.;
  • загрязнение окружающей среды;
  • вред, причиненный перевозимыми товарами, если их транспортировка требует обязательного самостоятельного страхования в связи с положенями законодательства;
  • вред, причиненный жизни и здоровью работника в процессе осуществления трудовой деятельности, возмещение которого должно осуществляться на основании законов об обязательном страховании (в том числе и социальном);
  • убытки, понесенные работодателем вследствие причинения вреда его работнику;
  • вред, причиненный водителем ТС, прицепу, застрахованному по ОСАГО, а также перевозимому грузу или установленному оборудованию;
  • повреждение застрахованного по ОСАГО транспорта при погрузочно-разгрузочных работах или перемещении по территории хоз. субъекта;
  • повреждение или уничтожение предметов особой ценности (драгоценностей, ценных бумаг, антиквариата, наличных денежных средств и т. д.);
  • превышение лимитов страхового возмещения по полису.

Список случаев, не относящихся к страховым по ОСАГО, жесткий и исчерпывающий.

Что если ДТП произошло на парковке?

Разобраться в этом вопросе поможет законодательство, а точнее ст 1 закона № 40-ФЗ «Об ОСАГО». В ней говорится, что страховым случаем  (СС) может быть нанесение вреда автомобилю или жизни пострадавшего в связи с использованием машины. Теперь нужно обратить внимание на два последних слова. Использование автомобиля означает его эксплуатацию на дорогах и прилегающих к ним территориях. Парковки относятся к таковым согласно пункту 1.2 ст 1 ПДД. Это означает, что даже если авария произошла на автостоянке или парковке, ее следует считать СС.

Если ТС повреждено на парковке, например, из-за падения сосульки с крыши, это не считается СС.

Что делать при ДТП

При случившейся аварии водителю необходимо:

  • немедленно остановиться;
  • не трогать машину с места;
  • включить аварийную сигнализацию;
  • поставить знак аварийной остановки (в городе — не менее чем за 15 м, вне населенного пункта — не менее чем за 30 м);
  • позвоните в ГИБДД;
  • записать свидетелей (ФИО, адрес, телефон).

Алгоритм действий

Порядок действий после ДТП следующий:

  1. Проверка наличия пострадавших во всех автомобилях, попавших в ДТП. Если они есть, нужно вызвать «скорую помощь».
  2. Вызов сотрудников ГИБДД, которые оформят справку. Оповещение своей компании по страховке.
  3. Фиксация всех обстоятельств ДТП на фото или видео (важно, чтобы все оставалось на своих местах).
  4. Беседа со свидетелями. Фиксация их показаний на камеру и получение контактной информации.
  5. Освобождение дороги от автомобиля после приезда ГИБДД и составления протокола.
  6. Проверка и подписание протокола. Особое внимание следует уделить правильному указанию личных данных участников аварии, информации об автомобиле и реквизитов полисов.
  7. Посещение Госавтоинспекции для получения справки о возбуждении дела или об отказе от него.
  8. Передача пакета документов в фирму (до истечения пятидневного срока после ДТП).

Далее будет назначен день экспертизы, до которого нельзя будет проводить ремонтные работы. Объем уплаты будет установлен на основании акта технического осмотра.

Если все сделано правильно, и происшествие действительно попадает в категорию СС, есть возможность получить возмещение в виде:

  • денежных средств;
  • оплаты ремонтных работ.

Важно! Если компания отказывается возмещать убытки, но случай считается страховым, можно добиваться исполнения обязательств через суд.

Как составить заявление

Заявление о установлении СС не имеет законодательно регламентированной формы. У каждой компании есть свои критерии, по которым должен быть оформлен документ, поэтому лучше написать его уже в офисе компании.

Также существуют общие требования к информации, которая должна содержаться в заявлении:

  • реквизиты страховой фирмы;
  • сведения об участниках происшествия (личные, паспортные и контактные данные);
  • информация об автомобиле;
  • описание СС — структурировано и максимально подробно;
  • перечисление наступивших последствий;
  • реквизиты обязательного полиса;
  • подпись и дата составления документа.

Внимание! Перед составлением документа следует обратиться к своей компании и узнать требования к оформлению заявления.

Образец заявления

Образец заявления на возмещение вреда после аварии выглядит следующим образом:

Пример требования о возмещении ущерба после аварии

Список документов

Вместе с заявлением необходимо предоставить следующие документы:

  • гражданский паспорт;
  • водительское удостоверение страхующего лица и всех лиц, указанных в договоре и имеющих право управлять транспортным средством;
  • извещение об аварии;
  • справка Госавтоинспекции о возбуждении дела или отказе;
  • действующий полис;
  • документы на автомобиль — СТС и/или ПТС;
  • квитанции о понесенных расходах (к примеру, оплата стоянки перед проведением экспертизы);
  • реквизиты счета для перечисления уплаты;
  • доверенность, если интересы заявителя представляет третье лицо.

Этот список может дополняться в зависимости от политики конкретной фирмы.

фото 4

Какие нужны документы для организации страхования и срок уплат

Для того, чтобы организация исполнила свои прямые обязанности, необходимо оформить и предоставить все необходимые документы:

  1. Заявление о ДТП.
  2. Справка от сотрудников ГИБДД.
  3. Полис страхования.
  4. Водительское удостоверение.
  5. Водительское удостоверение.
  6. Паспорт страхующео лица.
  7. Справка об ИНН.

 

Сколько времени нужно ждать решения компании?

Организации по страхованию обязаны выплатить полный объем возмещения в течение 20 рабочих дней:

«В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей ст, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, СК обязана произвести уплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении»
(часть 21 ст 12 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ).

Если фирма задержала уплату, нужно отправить им заявление-претензию. Кроме того, страхующее лицо  имеет право требовать выплаты неустойки в объеме 1 % от суммы компенсации за каждый день просрочки. Если и это не сработает, придется обращаться в суд.

Варианты обращения

Документы можно предоставить в компанию:

  • лично посетив офис фирмы;
  • отправив заказным письмом.

Ходатайствовать о возмещении вреда можно:

  • обратившись в компанию виновника ДТП;
  • подав заявление своему страховщику (о прямом возмещении ущерба).

Второй вариант актуален, если:

  • количество автомобилей, попавших в ДТП, составляет не менее двух;
  • у каждого водителя есть действующий полис страхования;
  • вред нанесен только автомобилям.

Внимание! Неоформленные ДТП не оплачиваются СК. Это означает, что если водители уладили спор на месте, и виновник сразу передал возмещение, то обращаться за уплатой бессмысленно.

Максимальный объем  уплаты по страховке при ДТП

Сумма уплаты по полису составляет:

  • при повреждения имущества 400 000 рублей;
  • при причинения вреда здоровью и жизни 500 000 рублей.

«Страховая сумма, в пределах которой фирма при установлении каждого СС (независимо от их количества в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшей стороне причиненный вред , составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей; (в редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ); б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 000 рублей; (в редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ)».
(Ст 7 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ).

ОСАГО для новичка

Бывают ситуации, когда СК не оплачивает ущерб. К таковым относятся:

  • в аварию попал гражданин, не включенный в полис;
  • объем возмещения составляет более 400 000 рублей;
  • виновник ДТП — ученик, а авария произошла на специальной учебной площадке.

Также необходимо помнить о праве регресса. В некоторых ситуациях у фирмы есть причины для возмещения суммы, которую они заплатили потерпевшему в ДТП:

  • умышленное вредительство;
  • управление машиной в нетрезвом состоянии;
  • отсутствие водительского удостоверения;
  • отсутствие ОСАГО;
  • сок действия полиса истек;
  • сокрытие с места происшествия;
  • нарушение порядка действий при составлении европротокола;
  • вред, превышающий 400 000 рублей,
  • ложные данные в полисе ОСАГО.

Если виновник аварии решит оплатить объем вреда самостоятельно, а потом только заявит в СК и предоставит необходимые документы, организация не будет компенсировать уже произведенные уплаты, поскольку это не предусмотрено.

На какие оплаты можно рассчитывать

Согласно ст. 7 № 40-ФЗ, при ДТП потерпевший может получить:

  • до 500 000 рублей при причинении вреда жизни или здоровью;
  • до 400 000 рублей, если пострадало только транспортное средство.

Окончательный объем возмещения зависит от:

  • результатов экспертиз: технической, медицинской, трасологической, дорожной и пр. (в зависимости от конкретных обстоятельств ДТП);
  • объема ущерба;
  • числа пострадавших;
  • характеристики автомобиля: марка, модель, год выпуска, фактический износ на момент аварии;
  • класса водителя, регион прописки и других коэффициентов ОСАГО.

Вред может быть возмещен в виде:

  • денежных средств;
  • проведения ремонтных работ.

В последнем случае имеются в виду СТО-партнеры фирмы. Решение о самостоятельном выборе мастера может привести к проблемам при получении оплаты за проделанную работу.

фото 5

Расчет максимальной уплаты по страховому полису в 2020 году

Объем возмещения складывается из множества факторов, таких как: виды повреждений, износ автомобиля, рыночная цена и т. д.

Расчет возмещения на каждую деталь рассчитывается отдельно для определения ее износа. Расчет производится только для тех элементов, которые полностью подлежат замене.

Некоторые элементы вообще не подпадают под понятие износа:

  • краска;
  • восстанавливаемые детали;
  • процесс ремонта;
  • подушки и ремни безопасности.

Местонахождение страхующего лица также влияет на величину выплаты, поскольку в разных городах России цены на запчасти отличаются.

Чтобы рассчитать стоимость ремонта авто, нужно знать точное название необходимых запчастей и их цену, стоимость часа работы мастеров, материалов, работы оборудования в мастерской.

Чтобы узнать, сколько стоит восстановительный ремонт ТС, рекомендуется обратиться к экспертам.

Оформление ДТП по европротоколу

В случае оформления аварии по европротоколу объем возмещения снижается до 100 000 рублей. Кроме того, необходимо соблюсти все правила составления европротокола и вовремя отправить извещение о ДТП в СК.

Пункт 4 статьи 11.1 Федерального закона «Об ОСАГО»: «4. В случае оформления документов о ДТП происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции объем страхового возмещения, причитающегося потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его транспортному средству, не может превышать 100 000 рублей, за исключением случаев оформления документов о ДТП в порядке, предусмотренном пунктом 5 настоящей статьи».

Формально есть условие, при котором может быть выплачена сумма до 400 000 рублей, но на практике на данный момент это невозможно.

Что необходимо соблюдать:

  • авария должна произойти в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге или Ленинградской области;
  • устройство, фиксирующее результаты происшествия, должно поддерживать систему ГЛОНАСС; должны быть соблюдены временные рамки, а также зафиксированы все повреждения, расположение и т. д.;
  • информация должна быть передана через специальную программу, которая пока не работает.

При повреждении авто

повреждение машины

Объем  возмещения от фирмы выводится на основании заключения экспертизы (следовательно, нельзя отремонтировать автомобиль до ее проведения, а также отказаться от экспертизы). При несогласия с установленной суммой страхующее лицо проводит независимую оценку и при отсутствии положительного результата может обратиться в суд.

Автомобиль не подлежит восстановлению

Когда машина не может быть восстановлена, такая ситуация называется гибелью автомобиля. В какой ситуации признается гибель ТС? Когда стоимость ремонта больше или равна стоимости автомобиля на дату аварии.

Тогда СК выплачивает объем стоимости машины на момент установления СС или максимальный объем возмещения , если цена ТС была более 400 000 рублей, т. к максимальный объем уплат по ОСАГО составляет 400 000 рублей.

Федеральный закон «Об ОСАГО» № 40-ФЗ, ст. 12, п. 1:

«18. Размер подлежащих возмещению страховщиком убытков при причинении вреда имуществу потерпевшего определяется: а) при  полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день установления СС за вычетом стоимости годных остатков. Под полной гибелью понимаются случаи, при которых ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна стоимости имущества на дату установления СС или превышает указанную стоимость».

Если страхующее лицо не согласно с объемом возмещения ОСАГО:

  • в соответствии с законом «Об ОСАГО» он имеет право запросить результаты оценки, проведенной СК;
  • в случае несоответствия сумм (необходимая по экспертизе и реальная от страховой) следует провести независимую экспертизу, которая докажет, что выплаченной компенсации недостаточно для полноценного ремонта;
  • стоит попытаться решить проблему мирным путем и составить досудебную претензию (в дальнейшем она в любом случае понадобится для суда); это необходимо сделать в течение 20 дней после выплаты СК страхующему лицу заниженной суммы;
  • обратиться в суд и воспользоваться услугами автоюриста.

Если нанесен вред здоровью или жизни

Объем выплаты пострадавшим рассчитывается исходя из степени повреждения здоровья и суммы, необходимой для лечения.

Степень повреждения

Размер компенсации

Сумма выплаты, рублей

Ребенок-инвалид

100%

500 тысяч

Инвалидность I степени

100%

500 тысяч

Инвалидность II степени

70%

350 тысяч

Инвалидность III степени

50%

250 тысяч

 

Постановление «Об ОСАГО» предусматривает решения в случае смерти участника ДТП:

«Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 000 рублей — выгодоприобретателям, указанным в пункте 6 настоящей ст; не более 25 000 рублей в счет возмещения расходов на погребение — лицам, понесшим такие расходы»
(часть 7 ст 12 Федерального постановления от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ).

Если пострадавших несколько, СК выплачивает возмещение каждой семье погибшего кормильца.

Выплата по страховке, если виновник скрылся

Если виновник ДТП не был установлен (скрылся с места происшествия), получить выплату по страховому полису становится очень проблематично. Ведь в договоре такая ситуация четко прописана.

В большинстве случаев возмещение ущерба, нанесенного автомобилю, не представляется возможным. Ремонт будет произведен собственником за свой счет. Исключением является ситуация, когда в результате ДТП пострадало здоровье водителя и/или пассажиров. В этом случае выплата может быть получена. Только рассчитываться с пострадавшими будет Российский союз автостраховщиков.

Формы страховых выплат

Иногда страховые компании производят компенсацию исключительно в виде ремонта. Указ о ремонте вместо финансовых выплат вступил в силу 17 марта 2017 года. Поэтому сейчас страховые компании сейчас в 90 % случаев отправляют страхующих лиц на ремонт.

Когда именно человек сможет получить выплату?

  1. Причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть.
  2. Автомобиль не подлежит восстановлению.
  3. Пострадавший — инвалид I или II группы.
  4. Сумма вреда составляет более 400 000 рублей.
  5. Ремонт в автосервисе страховой компании невозможен.
  6. Ближайший автосервис находится более чем в 50 км от дома водителя или места происшествия.

 

Когда можно столкнуться с отказами?

Большинство автострахователей задаются вопросом, сколько нужно ждать выплаты по ОСАГО. Важно предоставить полный пакет документов и не получить отказ в выплате. Помимо законных оснований для отказа, многие компании могут искать повод для отклонения заявления.

Среди распространенных причин стоит выделить следующие:

  1. Заявитель предоставил не все требующиеся документы.
  2. Срок подачи заявления истек. Чтобы не упустить этот момент, следует внимательно изучить договор, заключенный со страховой компанией.
  3. СК самостоятельно провела расследования и имеет основания полагать, что рассматриваемое дело считается мошенничеством.
  4. Страховая компания находится в процессе банкротства.
  5. В страховке не указано имя водителя. В этом случае выплаты могут производиться, но компания имеет право подать встречный иск к виновной стороне и возместить вред.
  6. Виновник ДТП не согласен с решением и подает апелляцию. Решение страховой компании будет зависеть от решения суда.
  7. Отсутствие диагностики, отказ от проведения оценки.

Важно! Если отказ не имеет оснований и потерпевший считает, что его права нарушаются, он имеет может добиваться справедливости, обратившись в Центробанк или PCA. При этом важно иметь на руках официальный отказ с указанием причин.

Что делать, если отказали в оплате или заплатили мало?

Бить тревогу уже на 21 день после дня предоставления страховщику пакета документов можно, но не совсем правильно. Страховщик имеет полное право отправить автострахователю направление на ремонт простым письмом по почте, сделав это на 19-й день срока и ничего не нарушив. Поэтому разумнее подождать еще хотя бы 7 дней, если автострахователю было отправлено письмо, а потом затевать спор со страховщиком.

Срок выплаты страховки в 2021 году

Перед тем как звонить, писать или ехать к страховщику, рекомендуется внимательно прочитать и изучить ст 16.1 постановления «Об ОСАГО».

Не стоит забывать и то, что ОСАГО в настоящее время считается «частичным страхованием», то есть даже если страховщик все правильно рассчитает и проверит, произведенной уплаты автострахователю или СТО может не хватить на ремонт. В этой ситуации остальную часть ущерба необходимо взыскивать с виновника ДТП.

Как оформить жалобу?

Если страховая компания отказала в уплате, отказ можно оспорить в судебном порядке. Однако, законодательство предусматривает досудебное урегулирование спора. На имя руководителя СК подается жалоба, в которой указывается:

  1. Суть претензии.
  2. Точные личные данные.
  3. Номер страхового договора.
  4. Реквизиты для перечисления страхового возмещения.

Ниже приведен образец жалобы в страховую компанию по страховке.

Пример иска к страховой компании о неверном исчислении ущерба по ОСАГО

При рассмотрении жалобы особое внимание уделяется причинам обращения заявителя. Все запрашиваемые автострахователем суммы должны быть обоснованы и подтверждены экспертным заключением.

Досудебное урегулирование считается обязательным этапом, доказывающим, что человек принял меры и пытался самостоятельно решить вопрос со страховой компанией.

При подаче иска в суд истец имеет право требовать компенсации по таким направлениям:

  1. Возмещение материального ущерба, связанного со СС.
  2. Оплату неустойки.
  3. Возмещение морального вреда, связанного с некомпетентностью сотрудников компании.

К иску прилагается полный пакет документов, в том числе переписка или документы по досудебному урегулированию. Важно учитывать, что законодательство регулирует права и обязанности страховщиков и автострахователей. Следовательно, при установлении СС следует соблюсти все условия, не упустить сроки, своевременно подать заявление для получения причитающейся суммы.

Выплаты при отсутствии полиса

В ст 4 Федерального законодательства  № 40-ФЗ «Об ОСАГО» четко прописано, что страховка должна быть оформлена каждым владельцем ТС. При ее отсутствии водителю грозит административное взыскание в соответствии с действующим постановлением 12.37 КоАП РФ.

Если у пострадавшего участника ДТП отсутствует полис, а у виновника есть, то возмещение ущерба можно запросить в СК.

Эта информация четко прописана в п. 1 ст. 1064 и п. 1 ст. 913 ГК РФ, а также в ст. 1 Федерального законодательства № 40-ФЗ.

Пострадавшей стороне достаточно запросить у виновника ДТП страховой полис, записать его данные и предъявить в СК необходимые документы (в соответствии с Положением ЦБ РФ № 431-П «О правилах ОСАГО»).

Если у виновника катастрофы отсутствует страховой полис, а у потерпевшего есть, СК не имеет права осуществлять оплату. Вся ответственность за повреждение ТС ложится на плечи нарушителя.

Если у обоих участников происшествия нет полиса страхования, конфликт может быть урегулирован без судебного разбирательства. Для этого виновнику придется возместить ущерб или оплатить ремонт машины. Если он откажется это сделать, придется обратиться в суд. В этой ситуации СК не производят никаких уплат.

Оцените статью
Блог об ОСАГО
Adblock
detector